연극성 성격장애 진단 원인 및 증상 치료 방법까지 총정리

연극성 성격장애는 인격 또는 성격이 한 개인의 일상생활 전반에 걸쳐서 나타나는 감정이나 행동상의 특징을 말합니다. 성격장애는 어떤 사람의 인격이 보통 사람에게서 볼 수 있는 일반적인 범위에서 벗어나고 융통성 또한 떨어져서, 적응, 직업, 대인관계 등에서 어떤 문제들이 있는지 알아보겠습니다.

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1. 연극성 성격장애란?

정의

 

연극성 성격장애는 여러 성격장애 중에서도, 감정의 표현이 과장되고 주변의 시선을 받으려는 일관된 성격상의 특징을 가지며, 이로 인해 환자의 전반적인 기능이 저하되고 주관적인 고통이 초래되는 경우를 일컫습니다. 일반 인구의 2~3% 정도가 연극성 성격장애라고 하며, 여성에게 더 흔하게 나타납니다. 신체 증상의 호소, 알코올 남용 및 의존과 관련되어 있다고 보고되고 있으며, 남성에게서는 반사회성 성격장애와 관련이 있다는 주장도 있습니다. 일반적으로 나이가 들면서 증이 감소하는 것으로 알려져 있습니다.

 

테네시 윌리엄스(Tennessee Williams)의 희곡인'욕망이라는 이름의 전차(A Streetcar Named Desire. 1947)의 주인공 블랑쉬 뒤보아(Blanche DuBois)에게서 연극성 성격장애의 특징들을 찾아볼 수 있으며,
영화화된 작품에서는 비비안 리(Vivien leigh)가 블랑쉬 뒤보아 역을 맡았다.

 

영화 욕망이라는 이름의 전차

• 개봉 : 1957.04.19
• 등급 : 12세 관람가
• 장르 : 드라마
• 국가 : 미국
• 러닝타임 : 122분

영화 소개

블랑쉬(Blanche: 비비안 리)는 욕망이라는 이름의 전차를 타고 미국 남부 항구도시인 뉴올리언스에 도착합니다. 명문가문 출신인 그녀는 이 퇴락한 도시와는 어울리지 않는 차림새를 하고 여동생의 좁고 허름한 아파트를 수소문해 찾아갑니다.

여동생의 남편, 스탠리(Stanley kowalski: 마론 브란도)는 폴란드 출생의 노동자로 다혈질에다 거침없는 성격의 소유자이며 음주와 도박을 일삼는 난폭한 사내입니다. 그는 뭔가 환상을 쫓고 있는 듯하고 자신이 경멸하는 것 같은 블블랜치에게 처음부터 적개심을 갖게 됩니다. 확실히 블랜치는 이 도시가 어울리지 않았습니다.

현실을 쉽게 받아들여 현실에 녹아들 수 없었던 그녀는 자꾸 자신의 내부로 도피하려고만 했고 이러한 블랜치를 스탠리는 도저히 참을 수 없었습니다. 그래도 스탠리의 친구 미치는 블랜치에게 관심이 가는데, 그녀와 데이트도 하고 그녀를 자기의 어머니에게 소개하려고도 합니다. 그러나 스탠리의 방해로 미치는 블랜치의 곁을 떠나고,

스텔라가 아이를 출산하러 병원에 간 사이, 스탠리는 블랜치를 능멸합니다. 스텔라의 집 앞에 의사와 간호원이 기다리고 있는데, 블랜치를 정신병원으로 데려가려고 하는 것이었습니다. 처음에는 따라나서기를 거부하던 블렌치는 의사의 친절한 말에 결국 따라나서는데...

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남들의 이목을 끌기 위해 항상 애쓰는 사람들
시쳇말로 '관종(관심종자)'이라 부르는데, 정신의학적인 과점에서는
일종의 인격장애라고 받아들인다.

감정이 시시각각 매우 극적으로 변화하는 성격장애다. 자신의 모습을 왜곡된
시선으로 보기도 하는 이 성격장애는 바로 연극성 인격장애(histrionic personality disorder)'다

'클러스터 B 성격장애'라고도 불리는데, 이 정신장애가 있는 사람은 다른 사람들의 시선을 많이
의식하는 특징이 있다. 담담하게 평정심을 유지할 수 있는 사람들과 달리. 다른 사람이 자신을 어떻게
평가하느냐에 따라 자존감이 크게 높아지기도 하고 뚝 떨어지기도 하는 기복을 보인다.

다른 사람들의 시선을 많이 의식하기 때문에 타인의 관심을 끌기 위한 행동에 대한 욕구가 강하다. 이를 위해
종종 부적절한 행동도 서슴지 않는다. 남성보단 여성에게 많고, 청소년기나 이른 성년기에
특히 많이 나타난다.

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2. 원인 및 증상

원인

 

전통적인 정신분석 이론에서는 양육 초기(구강기)에 어머니의 보살핌을 충분히 받지 못했기 때문에 연극성 성격장애로 발전하게 된다고 설명하고 있습니다. 특히 여성의 경우. 어머니로부터의 양육이 결핍되었을 때 아버지를 통해 보상받으려고 노력하게 되는데, 그 과정에서 관심을 끌기 위해 자신의 감정을 부풀려 표현하는 행동이 강화된다는 것입니다. 또한 인지적으로 산만하고 구체적인 부분에 주의를 기울이지 못하기 때문에, 자신이 받아들이기 힘든 감정을 억압하고 부정하는 방어기제를 사용하게 된다고 합니다. 그러나 성장배경이나 양육환경만으로 모든 원인을 설명할 수는 없으며, 현재는 개인이 타고나는 기질 역시 성격장애 형성에 중요한 역할을 한다고 받아들여지고 있습니다.

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증상

 

연극성 성격장애의 진단기준에 특징적인 행동양상이 열거되어 있으며, 타인의 주목을 받고자 하는 행동, 과장된 감정의 표현, 성적으로 유혹적인 태도 등이 포함됩니다. 신체 증상을 호소하거나 알코올 관련 문제가 동반될 수 있습니다. 또한 환자는 무의식적인 방어기전으로 인해 자신의 실제 감정과 행동의 동기를 깨닫지 못하는 경우가 많습니다. 스트레스 상황에서는 현실을 검증하는 능력에 문제가 생길 수 있고, 이러한 상황 자체를 무의식적으로 무시하는 태도를 보일 수도 있습니다.

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3. 진단/검사 및 치료

진단/검사

1. 자신이 주목받지 못하는 상황을 불편하게 생각한다.
2. 다른 사람과의 관계에서 부적절할 정도로 성적으로 유혹적이거나 자극적이다.
3. 감정 표현이 자주 바뀌고 피상적이다.
4. 자신에 대한 관심을 계속해서 유지하기 위해서 외모를 이용한다.
5. 연극적인 방식으로 말을 하고, 말하는 내용에 세부적인 사항이 결여되어 있다.
6. 자신을 극적인 방식으로 표현하고, 연극적인 태도를 보이며, 감정을 과장해서 표현한다.
7. 피암시성이 높아서 다른 사람이나 환경에 쉽게 영향을 받는다.
8. 다른 사람과의 관계를 실제보다 더 친밀한 것으로 생각한다.

그렇지만 진단기준에 해당하는 항목이 몇 개인지를 따져서 비전문가가 함부로 진단을 내리는 것은
매우 위험합니다.
환자의 과거 성장 과정과 현재 생활, 이에 대한 자신의 해석과 대처 방법 등을 면담을 통해 자세하게 파악하여 진단을 내려야 합니다.

 

• 로르샤하 검사(Roschach test)

1921년 스위스의 정신과 의사 헤르만 로르샤하(Hermann Rorchach)의 연구논문 <심리진단 (psycho-diagnostik)>에서 처음 소개된 검사로서, 잉크 반점을 떨어뜨려 데칼코마니 형태로 만든 5장의 무채색, 5장의 유채색 총 10장의 카드에 대한 반응을 통해 수검자의 심리상태를 평가함.

• 다면적 인성검사(Minnesota Multi-phasic Personality Inventory MMPI)

다면적 인성 검사는 성격 특성과 병리를 평가하는 심리 검사합니다. 이는 주로 정신 건강에 문제가 있는 것으로 의심되는 사람들을 진단하기 위한 것이지만, 심리적으로 건강한 사람들 또한 발견하지 못한 성격 특성을 가지고 있는지의 여부를 식별하는 데에도 사용할 수 있는 인성 검사입니다.

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치료

 

환자의 증상을 치료하기 위해서는 정신치료적인 접근이 우선되어야 하며, 환자 자신의 실제 감정을 구체화시켜 스스로 인식하도록 도와주는 것이 치료의 목표입니다. 정신치료의 경우 최소 수개월 이상의 장기간에 걸쳐 규칙적인 면담이 이루어져야 합니다. 치료에 대한 환자 스스로의 동기가 낮은 경우에는 치료효과가 떨어질 수 있습니다. 동반 증상에는 약물치료가 보조적으로 사용될 수 있는데, 우울증이나 신체 증상을 호소하는 경우에는 항우울제, 불안을 호소하는 경우에는 항불안제 등이 사용될 수 있습니다.

 

※관련질병

• 인격장애
• 알코올 사용장애
• 신체화장애
• 우울장애

알코올 관련 문제가 발생할 위험이 높으므로, 음주는 가급적 삼가는 것이 좋습니다.

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